髕骨病為一常見病、多發(fā)病,女性居多,青、中、老年人均可發(fā)生。病人于久坐后站起時或下樓時發(fā)生膝部劇烈疼痛,常因“打軟腿”而摔倒,嚴重時可發(fā)生膝關節(jié)積液,下蹲站起困難,嚴重影響日常生活和勞動。
醫(yī)生檢查時,可見患者股四頭肌內(nèi)側(cè)頭力弱,作髕骨研磨試驗可致疼痛加劇,偶可聽到磨擦音。目前對本病發(fā)生原因知之甚少。常規(guī)X線檢查時,中青年組常“無異常”發(fā)現(xiàn),一般診斷為“髕骨軟化癥”;老年人組則可見程度不等的骨質(zhì)增生,然而按骨質(zhì)增生長期治療無效。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科由作者主持的“髕股關節(jié)炎和人工髕股關節(jié)研究”小組對“髕骨病”病人進行膝關節(jié)軸位X線檢查,可見患者的髕骨均有不同程度半脫臼,主要移向膝外側(cè)(少數(shù)移向內(nèi)側(cè)),致使外側(cè)髕股小關節(jié)過度磨損而出現(xiàn)癥狀。年深日久,至老年時,局部關節(jié)軟骨面可完全被磨損,軟骨下松質(zhì)骨裸露,造成持續(xù)明顯疼痛而難以緩解。病人可因膝關節(jié)屈伸嚴重受限而致殘廢。
過去對本病試行過各種各樣的治療,如中、西藥、理療和體療等,效果均不明顯。這是因為引起疼痛的髕骨半脫位和不正常的過度磨損未能根本解決。國外曾試圖用支具來防止髕骨外移,長期觀察證實有害無益。本病成為世界骨科醫(yī)生面臨的一個難題。針對這一問題,研究小組研制成功一種治療裝置,能增強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力,使半脫位髕骨復位,療效滿意。目前已在協(xié)和醫(yī)院設特殊門診,成功治療了大批病人。對于髕股關節(jié)面已嚴重磨損病例,藥物已無法治療,研究小組和北京亞華人工關節(jié)開發(fā)公司協(xié)作于1989年首先在我國研制成人工髕股關節(jié),并成功應用于臨床,經(jīng)不到1小時的手術,即可解除病人痛苦。通過對首批十幾例病人近二年術后觀察,95%以上獲滿意結(jié)果。為解決“髕骨病”打開了希望之門。